← всі звіти · medical-advisor-cases-qa.md

Гаразд, я проаналізував кейси та лабораторний каталог. Ось мої висновки та пропозиції, структуровані згідно з вашим запитом.


case_01 — Пацієнтка 34 р. зі скаргами на утруднене носове дихання (Перегляд)

Діагноз "Медикаментозний риніт" є клінічним, що базується на анамнезі. Існуючі тести (ЗАК, СРБ) доцільні для виключення гострого запалення. Проте, ключовий диференційний діагноз — алергічний риніт — не охоплений.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
Загальний IgE Диференційна діагностика з алергічним ринітом (підвищений рівень вказує на атопію). Ні Додати до LAB_CATALOG
Загальний аналіз крові Виключити бактеріальну інфекцію (лейкоцитоз). Так Залишити
СРБ Підтвердити відсутність системного запалення. Так Залишити

case_02 — Пацієнт 34 р. зі скаргами на дискомфорт у животі

Діагноз "Синдром подразненого кишківника" — це діагноз виключення. Необхідно виключити "червоні прапорці" та органічну патологію, зокрема ЗЗК (IBD) та целіакію.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
Кальпротектин фекальний Ключовий маркер для диференціації СПК від запальних захворювань кишківника (ЗЗК). Ні Додати до LAB_CATALOG
IgA до тканинної трансглютамінази "Золотий стандарт" скринінгу на целіакію. Так Включити
Загальний аналіз крові Виключити анемію як "червоний прапорець" (при ЗЗК або онко). Так Включити
СРБ Оцінити наявність системного запалення (низький при СПК, високий при ЗЗК). Так Включити
Аналіз калу на приховану кров Скринінг на мікрокровотечу (червоний прапорець). Ні Додати до LAB_CATALOG

case_03 — Пацієнтка 28 р. зі скаргами на біль у горлі

Головна задача — диференціювати вірусний фарингіт від бактеріального (стрептококового), щоб уникнути невиправданого призначення антибіотиків.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
Експрес-тест на стрептокок А Швидке виключення/підтвердження стрептококу групи А як причини. Так Включити
Загальний аналіз крові Оцінка лейкоцитарної формули (відсутність зсуву вліво при вірусній інфекції). Так Включити
Антитіла до EBV (VCA IgM) Виключити інфекційний мононуклеоз, особливо при наявності астенії та лімфаденопатії. Ні Додати до LAB_CATALOG

case_04 — Мама з сином 4 р. зі скаргами на проблеми зі шкірою

Діагноз "Атопічний дерматит" є клінічним. Лабораторні тести допомагають підтвердити атопічну схильність та виключити інші стани.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
Загальний аналіз крові Оцінка рівня еозинофілів (можуть бути підвищені при атопії). Так Включити
Загальний IgE Підтвердження атопічної схильності організму. Ні Використати запропоноване доповнення
Мікроскопія лусочок з КОН Для виключення мікозу гладкої шкіри. Ні Додати до case.extra_tests
Патч-тестування Для виключення алергічного контактного дерматиту. Ні Додати до case.extra_tests

case_05 — Пацієнтка 32 р. зі скаргами на біль у роті

При рецидивуючому афтозному стоматиті першочерговою задачею є виключення системних причин та дефіцитних станів.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
Загальний аналіз крові Скринінг на анемію (ознака дефіцитів або системних хвороб). Так Включити
Феритин Оцінка запасів заліза, дефіцит якого є частою причиною афт. Так Включити
Вітамін B12 Виключення дефіциту B12 як причини афтозу та глоситу. Так Включити
Фолієва кислота Виключення дефіциту фолатів, що також провокує афти. Так Включити

case_06 — Пацієнтка 38 р. зі скаргами на проблеми зі шкірою рук

Клінічна картина вказує на атопічний дерматит дорослих, ускладнений іритативним контактним дерматитом. Важливо підтвердити атопію та виключити чисту алергічну форму (ACD).

Тест Навіщо В каталозі? Дія
Загальний аналіз крові Оцінка рівня еозинофілів. Так Включити
Загальний IgE Підтвердження атопічної схильності. Ні Використати запропоноване доповнення
Патч-тестування Виключення ACD на професійні алергени (PPD, нікель). Ні Додати до case.extra_tests

case_07 — Пацієнтка 44 р. із забудькуватістю і дратівливістю

Симптоми "мозкового туману" та емоційної лабільності в перименопаузі вимагають виключення інших поширених причин, як-от гіпотиреоз та анемія.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
ТТГ Виключення гіпотиреозу, що імітує когнітивні та емоційні симптоми. Так Включити
Загальний аналіз крові Скринінг на анемію. Так Включити
Феритин Виключення латентного залізодефіциту, що викликає втому та "туман". Так Включити
ФСГ + ЛГ + естрадіол Гормональне підтвердження менопаузального переходу (ФСГ > 25). Так Включити

case_08 — Пацієнтка 52 р. після нічного звернення у невідкладну допомогу (Перегляд)

Існуючий перелік key_tests_to_order є вичерпним і коректним. Він повністю охоплює диференційну діагностику панікоподібного стану в менопаузі.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
ТТГ, вільний T4 Виключити гіпертиреоз. Так Залишити
Феритин Виключити залізодефіцит. Так Залишити
ЕКГ у 12 відведеннях Виключити гостру кардіальну патологію. Так Залишити
ФСГ + ЛГ + естрадіол Підтвердити менопаузальний статус. Так Залишити

case_09 — Пацієнт 34 р. з дискомфортом у грудях та посмикуванням повіки

Симптоми вказують на соматоформну дисфункцію, спричинену стресом. Необхідно виключити органічну патологію ("соматичну маску").

Тест Навіщо В каталозі? Дія
ЕКГ у 12 відведеннях Виключення аритмії та ішемічних змін як причини дискомфорту в грудях. Так Включити
ТТГ Виключення гіпертиреозу як причини тахікардії та тривожності. Так Включити
Загальний аналіз крові Скринінг на анемію, що може викликати серцебиття. Так Включити
Магній сироватковий Дефіцит магнію є частою причиною міокімії (посмикування повік) та тривожності. Ні Додати до LAB_CATALOG

case_10 — Чоловік 34 р. з болем у ділянці п'яти

Діагноз "Тендиніт ахіллового сухожилля" є переважно клінічним, але інструментальне підтвердження важливе для оцінки ступеня ураження та виключення розриву.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
УЗД суглобу "Золотий стандарт" для візуалізації структури сухожилля, наявності запалення, часткових надривів. Так Включити
СРБ Виключення системного запального процесу (наприклад, при реактивному артриті). Так Включити
Тест Томпсона Фізикальний тест для виключення повного розриву ахіллового сухожилля (не є лабораторним тестом). Ні Додати до case.extra_tests

case_11 — Пацієнтка 54 р. зі скаргами на біль у попереку (Перегляд)

Існуючий перелік key_tests_to_order є "золотим стандартом" для діагностики остеопорозу та його ускладнень. Він повністю відповідає клінічним настановам.

Тест Навіщо В каталозі? Дія
DEXA-денситометрія Підтвердження діагнозу остеопорозу за T-score. Так Залишити
Рентген хребта Візуалізація компресійного перелому. Так Залишити
Іонізований кальцій Оцінка метаболізму кальцію. Так Залишити
25(OH)D Виявлення дефіциту вітаміну D. Так Залишити
ТТГ Виключення вторинного остеопорозу на фоні гіпертиреозу. Так Залишити

Підсумок: доповнення до LAB_CATALOG

Пропоную додати до lab_catalog.py наступні тести, оскільки вони є універсальними та корисними для кількох кейсів:

# Додати до категорії "Біохімія"
{"id": "serum_magnesium", "name": "Магній сироватковий"},

# Додати до категорії "Мікробіологія / серологія"
{"id": "fecal_occult_blood_test", "name": "Аналіз калу на приховану кров"},
{"id": "ebv_vca_igm", "name": "Антитіла до ВЕБ (VCA IgM, гостра фаза)"},

# Додати до категорії "Спеціалізовані"
{"id": "total_ige", "name": "Загальний імуноглобулін E (IgE)"},
{"id": "fecal_calprotectin", "name": "Кальпротектин у калі"},

Чернетки key_tests_to_order per case (copy-paste JSON)

case_02_ibs.json

"key_tests_to_order": [
  {"id": "complete_blood_count", "rationale": "Виключити анемію як 'червоний прапорець' (ознака ЗЗК або онкології)."},
  {"id": "crp", "rationale": "Диференційна діагностика із запальними захворюваннями кишківника (при ЗЗК буде підвищений)."},
  {"id": "iga_anti_ttg", "rationale": "Виключити целіакію як причину симптомів."},
  {"id": "fecal_calprotectin", "rationale": "Ключовий неінвазивний маркер для виключення запального процесу в кишківнику."}
],

case_03_pharyngitis.json

"key_tests_to_order": [
  {"id": "rapid_strep_test", "rationale": "Швидке виключення стрептококової інфекції для обґрунтованої відмови від антибіотиків."},
  {"id": "complete_blood_count", "rationale": "Оцінка лейкоцитарної формули (відсутність нейтрофільного лейкоцитозу характерна для вірусної інфекції)."}
],

case_04_atopic_dermatitis.json

"extra_tests": {
  "koh_microscopy": "Мікроскопія лусочок шкіри з KOH (для виключення мікозу)",
  "patch_test": "Патч-тестування (для виключення алергічного контактного дерматиту)"
},
"key_tests_to_order": [
  {"id": "complete_blood_count", "rationale": "Оцінка рівня еозинофілів, які можуть бути підвищені при атопії."},
  {"id": "total_ige", "rationale": "Скринінг на атопічну схильність (підвищений рівень підтверджує діагноз)."}
],

case_05_aphthous_stomatitis.json

"key_tests_to_order": [
  {"id": "complete_blood_count", "rationale": "Скринінг на анемію, яка може бути наслідком дефіцитних станів."},
  {"id": "ferritin", "rationale": "Виключення залізодефіциту як однієї з найчастіших причин рецидивуючих афт."},
  {"id": "vitamin_b12", "rationale": "Виключення дефіциту вітаміну B12, що є доведеним тригером стоматиту."},
  {"id": "folate", "rationale": "Виключення дефіциту фолієвої кислоти як ще однієї можливої причини."}
],

case_06_adult_atopic_hands.json

"extra_tests": {
  "patch_test": "Патч-тестування (для виключення алергічного контактного дерматиту на професійні алергени)"
},
"key_tests_to_order": [
  {"id": "complete_blood_count", "rationale": "Оцінка рівня еозинофілів для підтвердження атопічного діатезу."},
  {"id": "total_ige", "rationale": "Підтвердження системної атопічної схильності."}
],

case_07_perimenopause_brain_fog.json

"key_tests_to_order": [
  {"id": "tsh", "rationale": "Виключити гіпотиреоз, що є 'великим імітатором' симптомів перименопаузи."},
  {"id": "complete_blood_count", "rationale": "Виключити анемію, що може спричиняти втому та когнітивні розлади."},
  {"id": "ferritin", "rationale": "Оцінка запасів заліза, дефіцит якого посилює втому."},
  {"id": "fsh_lh_estradiol", "rationale": "Гормональне підтвердження менопаузального переходу (очікується підвищення ФСГ >25 мМО/мл)."}
],

case_09_somatoform_dysfunction.json

"key_tests_to_order": [
  {"id": "ecg_12_leads", "rationale": "Виключити аритмію та ішемічні зміни як органічну причину болю в грудях."},
  {"id": "tsh", "rationale": "Виключити гіпертиреоз, що може проявлятись тахікардією та тривожністю."},
  {"id": "complete_blood_count", "rationale": "Виключити анемію, що може викликати відчуття серцебиття."},
  {"id": "serum_magnesium", "rationale": "Перевірити можливий дефіцит магнію, що клінічно проявляється м'язовими посмикуваннями та тривогою."}
],

case_10_achilles_tendinitis.json

"extra_tests": {
  "thompson_test": "Тест Томпсона (фізикальний тест для виключення повного розриву ахіллового сухожилля)"
},
"key_tests_to_order": [
  {"id": "joint_ultrasound", "rationale": "Візуалізація структури сухожилля, виявлення запалення, набряку та виключення розриву."},
  {"id": "crp", "rationale": "Виключення гострого системного запального процесу, нехарактерного для травми перевантаження."}
],